案由：关于重视乡村医生队伍建设的提案

提案人：朱伦宝 长安镇中坝村卫生室

理由：随着医疗卫生事业改革的深入，乡村医生队伍建设得到明显加强，每个村都建设了一所标准化的村级医疗机构，乡村医生通过培训，在一定程度上提升了农村医疗服务水平。但是随着农民群众更高水准医疗服务的需要，当前乡村医生队伍仍然面临一些问题。一是总量不足且分布不均，乡村医生中拥有执业（助理）医师证的少之又少，一些经济条件好、人口较多的村，能留住乡村医生，而在一些偏远农山村，乡村医生出现收不敷衍出的情况。

二是从业人员“青黄不接”明显，乡村医生大多数是从过去的“赤脚医生”身份转变而来。但是随着年龄渐长而退了下来，年青一代顾虑农村条件艰苦，担心收入增长赶不上社会平均水平，宁愿选择在城市“漂泊”，也不愿在农村行医，导致很多村庄面临后继无人的尴尬局面。

三是消极情绪明显，全面实施基本药物制度，村医收入明显下降，尽管多种方式补偿乡村医生的损失，但实际效果并不如愿。每千户籍人口定额补助在人口较少的村，拿到的补助非常可怜。

四是技术水平有待提高，近年来，各地加强了村医培训和学历进修工作，但实施起来的针对性和有效性比较差。另外，经费不足，对人才培养的积极性不高，也影响着乡村医生的素质提升。统筹推进乡村医生队伍建设，必须做好在村级基本医疗和公共卫生服务经费保障、农村基层卫生人才培养、乡村医生养老和乡村医生执业资格体系建设等方面的统筹规划，推进一体化管理。

建议：1、明确身份，增强乡村医生的职业认同感，逐步实现农村医务人员与城市医务人员并轨管理，由乡镇卫生院择优聘用优秀乡村医生，在工资待遇、社会身份上与卫生院逐步衔接，由国家保证其获得相应的工资福利待遇。

2、优化政策，吸引人才。对于在基层和农村从事医疗卫生服务达到一定年限、成绩突出并受到群众好评的优秀医生应当在考研、晋升、提拔、调资、住房、子女就学等多方面给予一定的优先、优惠，让医学院校的大学生不仅愿意到农村来，而且也能在农村安心工作，有所成就。

3、提高乡村医生的实用技能和水平，开展不同层面的岗位培训，积极开展乡村医生学历教育等工作，促进乡村医生向执业（助理）医师转化。同时，还要借助村卫生室信息化的平台，推动开展综合改革，转变乡村医生服务模式，提高乡村医生为农民群众服务的实际本领和水平。

4、保障乡村医生的收入待遇，并切实落到实处。不仅要让乡村医生贯彻有利于群众的优惠政策，更要采取措施建立对乡村医生多渠道的补助机制，根据财力增长提高补偿额度；合理设计诊疗费补偿项目，让乡村医生劳有所获；建立新型农村社会养老保险制度，积极将符合条件的乡村医生纳入社保险范围。

答复：您提出的关于重视乡村医生队伍建设的提案收悉，现答复如下：

我县自2016年开始实施镇村卫生服务一体化管理工作，全县村卫生室实行“五个统一、三项制度、两个独立”（即机构统一管理、人员统一管理、业务统一管理、药械统一管理、财务统一管理；实行工资发放制、绩效考核制、养老保险制；财务独立核算、责任独立地位），通过一体化的实施，使村卫生室、村医管理机制进一步完善。目前，全县137的行政村标准化村卫生室全部达标并验收，2016年以来先后通过统一考试补充村医36名。在今后的工作中，我们将做好以下几项工作：一是加大村医培养、招考力度，为我县补充更多村医，进一步壮大村医队伍，改善人员结构。二是认真做好在职村医培训工作。积极选送村医参加脱产学习和省、市、县组织的轮训，认真落实“双卫网”、“华医网”等医学远程网络教育，努力提升村医综合服务能力。三是全面落实村医各项待遇政策，逐步提高村医补助，稳定乡村医生队伍，确保医疗卫生 “网底稳定”。

特别感谢您对我县卫健事业的关心和支持，县卫健局将在县委、县政府的正确领导下，在全县各位委员的监督和支持下，努力把卫生健康事业做的更好。

处理状态： 已办结