一、政策背景 

综合学习省、市各医保文件传达的精神，我县以人民健康为中心，不断完善医保制度，加强医疗机构自我管理，规范医疗服务行为，进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施方案，推动医保支付制度改革工作。

二、目标任务

通过实施城乡居民基本医保付费总额控制，推进医保支付制度改革，引导紧密型医共体提高服务能力和医疗水平，推动基层首诊、双向转诊制度执行。实现小病不出镇、大病不出县，有效缓解群众“看病难、看病贵”问题，提升群众医保获得感。

三、控制指标

1.筹资总额

2.基金使用项目分配

3.紧密型医共体资金分配

4.结余奖励、合理超支医保基金适度分担

四、监督考核

1.建立对紧密型医共体的激励约束机制

2.紧密型医共体要严格遵守医疗保障相关法律法规和诊疗规范

3.由县医保局牵头,联合财政、审计及医疗专业人员成立考核组，进行考核评价

五、工作要求

强化组织保障、提高思想认识、强化规范管理、加强督导兑现、加大政策宣传。

原文链接：平利县人民政府办公室关于印发《平利县2022年城乡居民基本医疗保险付费总额控制实施方案(试行)》的通知

图解：平利县人民政府办公室关于印发《平利县2022年城乡居民基本医疗保险付费总额控制实施方案(试行)》的通知