一、行政复议申请书
行政复议申请书必须载明申请人、被申请人以及第三人的基本情况，请求事项（如请求撤销或变更被申请人的具体行政行为，依法赔偿等），主要事实和理由（能够证明行政机关违法行为及其损害自己合法权益的证据材料等），提出申请的时间等事项，并由申请人签字或盖章。
行政复议申请书一般应提交复印件一式两份，如有第三人的，按第三人数量相应增加申请书的份数。
二、申请人身份证明
1.申请人为公民的，需提交居民身份证或户口簿复印件；
2.申请人为法人或其他组织的，需提交法人营业执照、
法人证书、组织机构代码证、法人代表（负责人）证明书及居民身份证复印件等；
3.申请人为村民小组的，除提交代表人身份证或户口簿复印件外，还应提供本村村委会出具的代表证明。
三、委托材料
如申请人委托他人代为参加行政复议、代为签收法律文
书的，还需提交授权委托书和委托代理人的身份证明。
四、认为侵权的具体行政行为文书（如处罚决定书、处理决定书等）。
五、相关的证据材料。复印件应注明原件的出处及提供人姓名。
六、申请人及委托代理人的联系方式（如联系电话、通讯地址、邮箱等）。
温馨提示：
1.以上申请材料，请使用国际统一标准A4纸打印或复印；
2.提交复印件的，应同时提供原件，由行政复议机关核对；
3.平利县司法局行政复议咨询电话0915-8421603。
主办：中共平利县委 平利县人民政府 承办单位：平利县人民政府办公室（县政府信息中心）
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